Причины развития и типы слабоумия.
Синдром деменции развивается при различных заболеваниях, преимущественно: при болезни Альцгеймера (до 50% всех случаев прогрессирующего интеллектуального снижения), сосудистый генез слабоумия отмечен в 15-30%.
Однако указанными причинами список болезней, при которых развивается слабоумие, не исчерпывается. В этот список включены такие заболевания из группы нейродегенеративных (к которой относится болезнь Альцгеймера) как: болезнь Пика, деменция с тельцами Леви, лобно-височная дегенерация, болезнь Парикнсона, и другие. Другие группы болезней, о которых следует упомянуть в связи с проблемой слабоумия — это в том числе:
токсические и дисметаболические энцефалопатии,
нейроинфекции,
травмы и опухоли головного мозга,
ликвородинамические нарушения головного мозга.
Различают корковый и подкорковый типы слабоумия в зависимости от клинических особенностей: для первого характерны дисфункция коркового слоя с развитием амнезии, афазии, апраксии и агнозии.
Для подкоркового типа слабоумия, обусловленного поражением глубоких слоев серого и белого вещества мозга базальных ганглиев, таламуса, основания мозга, лобных отделов, характерны: нарушение внимания, мотивации, психомоторная заторможенность, трудности воспроизведения запоминаемого материала, трудности абстрагирования и выработки стратегии, расстройства настроения, личностные изменения, апатия. Примерами подкоркового слабоумия являются деменция вследствие ВИЧ- инфекции, болезни Гентингтона, Паркинсона.
НА ПЕРВЫХ ЭАПАХ РАЗВИТИЯ ЗАБОЛЕВАНИЯ важно своевременно найти причину ослабления интеллектуальных функций и начать СПЕЦИФИЧЕСКУЮ, ИНДИВИДУАЛЬНУЮ терапию, которая позволит:
- максимально уменьшить имеющиеся расстройства;
- снизить скорость прогрессирования болезни;
- улучшить качество жизни пациента и членов семьи;
- отложить этап наступления беспомощности и зависимости от окружающих.
Л.В.Ким, НДЦ клинической психиатрии