Научно-диагностический центр клинической психиатрии
КЛИНИКА ВЕГЕТАТИВНЫХ РАССТРОЙСТВ
Лечение и профилактика душевных расстройств на уровне мировых стандартов
Режим работы: 9:00-21:00
Выходной день - воскресенье
г. Москва, Алтуфьевское шоссе, д. 48, корп. 1.
+7 (495) 517-66-55
ГлавнаяСтатьиНовости и анонсыНаши врачиУслугиПсихологическое тестирование персоналаЦеныОсвидетельствование для ГИБДДКонтакты
On-line запись
21-09 ч.
Главная \ Статьи \ Психические нарушения при беременности

Психические нарушения при беременности

Одной из древнейших биологических функций женщины является вынашивание и рождение ребенка. В современном мире женщины становятся всё более активными и независимыми, момент наступления беременности смещается на более поздний возраст, распространено рождение ребенка вне семьи, беременность протекает на фоне социальных стрессов и  и т. д. Всё это не может не сказываться на психологическом состоянии будущих мам. А ведь душевное здоровье мамы - залог здоровья и счастливого будущего ребенка. И, наоборот, психический дискомфорт матери передается по механизму обратной связи ребенку, усиливая тревогу мамы.

Рассмотрим кратко ситуации,  способные привести к психологическому дискомфорту будущей мамы, связанные непосредственно с беременностью:

  • нежеланная беременность, при которой негативные эмоции по отношению к партнеру проецируются на ребенка, подсознательно вызывая его неприятие;
  • случайная беременность при наличии партнера, когда женщина психологически не готова к ней, при этом преобладают неуверенность и тревожные ожидания
  • отсутствие партнера, способного к длительным отношениям и заботе о ребенке
  • наличие у женщины какого-либо физического неблагополучия, являющегося противопоказанием к беременности либо обострение хронического соматического заболевания, доставляющее женщине дискомфорт, в данном случае имеет место реакция на болезнь
  • подозрение на патологию плода
  • использование искусственных методов оплодотворения

Кроме того, весьма значимы такие факторы, как нерешенные финансовый и жилищный вопросы, конфликты в семье, неприятности на работе и др.

Помимо внешних факторов, в организме женщины во время беременности возникают разнообразные нейроэндокринные изменения, которые вызывают резкие колебания настроения. Заостряются и присущие с детства личностные черты: например, тревожным женщинам свойственны страх перед родами, невынашивания беременности, мертворождения плода. Такие женщины беспокоятся о изменении отношения мужа  к себе и своей фигуре, возможной измене. Наоборот, лица с чертами возбудимости становятся еще более раздражительными и порой агрессивными.

Большинство психических нарушений при беременности представлены тревожными и депрессивными состояниями. Высокий уровень гормонов в женском организме, в частности эстрогенов, защищают его во время беременности от неблагоприятных воздействий. Резкое его снижение в послеродовом периоде влечет за собой появление послеродовой депрессии и психозов.

Послеродовая депрессия проявляется тоской, подавленностью, снижением побуждений. Женщине в таком состоянии ничего не хочется делать, возникает чувство вины (например, по поводу наличия у ребенка какой-либо патологии), будущее воспринимается только в негативных тонах. В депрессии многие матери перестают осуществлять адекватный контроль за ребенком. Тяжелые послеродовые депрессии представляют опасность в связи с возможным суицидом, в том числе расширенным (женщина убивает не только себя, но и ребенка). Заметно снижается аппетит, пациентка отказывается от пищи, теряет в весе, у нее пропадает молоко. При наличии послеродовой депрессии показаны антидепрессанты, на фоне их приема искусственное вскармливание.

Послеродовые психозы включает группу состояний: манифестирующую шизофрению, реактивные (психогенные), интоксикационные (например, при возникновении осложнений во время беременности) психозы. Состояние больных с послеродовым психозом может определяться нарушением сознания, галлюцинациями, бредом, возбуждением, агрессией. Послеродовые психозы протекают остро, их возникновение и развертывание может ограничиваться несколькими часами. Такие пациенты нуждаются в индивидуальном наблюдении в роддоме, срочном осмотре психиатра и переводу в психиатрический стационар. При госпитализации из дома ребенок передается ближайшим родственникам или сотрудникам службы опеки и попечительства до момента выздоровления пациентки. Послеродовые психозы — не повод к ограничению родительских прав матери, ведь после лечения мама постепенно приходит в свое прежнее состояние.

Р.Е.Соколов, НДЦ клинической психиатрии